--我院小儿呼吸内科特有的诊查技术

　　小儿支气管镜检查术是我院小儿呼吸内科特有的一项诊查技术，可使临床治疗效果不理想的呼吸系统疾病，尤其是大叶性肺炎，缩短病程，提高疗效，改善愈后，也可使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病，在没有体表创伤的情况下得以诊断及明确病原，并已取得很好的效果。支气管镜柔软又可弯曲在支气管中可以随意调整前进方向，可以到达硬支气管镜不能到达的左右肺的上叶,更加准确的获得病原位置，方便疾病的诊断和治疗。其具备安全、可靠、创伤小、亮度强、视野广阔等优点，因此在临床上倍受青睐。

临床应用：

　　1.形态学诊断：喉软化、气管支气管畸形、气道粘膜损害、气道异物

　　2.获取病原诊断标本（肺泡灌洗液）

　　3.获取病理诊断标本（活检）

　　4介入治疗-异物、支气管内膜结核、塑型性支气管炎、咯血

适应症：

　　1.气管、支气管的先天畸形

　　2.肺不张病因诊断及治疗

　　3.咯血或痰中带血病因探查及治疗

　　4.慢性咳嗽、反复呼吸道感染者需了解气道炎症情况

　　5.喘息性疾病的鉴别诊断及治疗

　　6.取支气管异物

　　7.肺部团块状阴影，需定位活检鉴别诊断的

　　8.肺部弥漫性阴影需留取支气管肺泡灌洗液行病理检查者如肺含铁

　　9.引导气管插管

禁忌症：

　　1.肺功能严重减退或呼吸衰竭者

　　2.心脏功能严重减退、有心衰者

　　3.高热患者

　　4.正在大咯血者

　　5.严重营养不良、极度衰弱者

术后注意事项：

　　1.禁食水4小时，以免麻醉后呛咳反射减弱使食物误吸；

　　2.心电监护及吸氧4小时。

　　3.观察有无喘息、发热、呼吸困难;

　　4.气道分泌物多者或通过声门次数多者需加强雾化

　　5.术中有出血情况的术后需静点止血药物，应观察有无继续活动性出血;

　　6.支气管灌洗液送相关培养或其他检查

　　7.活检术后1小时拍胸片除外气胸

　　8.肺炎患儿术后至少间隔3天复查影像学检查

　　9.术后可能出现鼻腔咽喉不适、疼痛、声嘶、头晕、吞咽不畅（休息可缓解）、痰中带血（1-3天自愈）