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(一)轻症患者:
潜伏期一般2-7d,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病,约半数病人于发病前1-2d或发病的同时有发热,多在38.0度左右,持续2-3d,少数病人3-6d以上。有中枢神经系统合并症者几乎都有发热,且持续时间长。
部分患者初期有轻度上感症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早,起初为栗米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现斑丘疹或疱疹,斑丘疹在5d左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。
(二)重症患者:
1.有手足口病的临床表现的患者,同时伴有肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
2. 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现,但有发热伴肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等
近年发现EV71较CoxA16所致HFMD有更多机会发生无菌性脑膜炎。并有中枢神经系统症状的人,以2岁内患儿多见。
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手足口病的传染与流行
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