丰润农合

    1 、参合患者住院需要转诊单（由丰润县人民、中医、二院开具），急诊患者由本院管床医生开具诊断证明，由农合科盖章后，合管中心审批， 48 小时内补办，节假日顺延。

    2 、剖宫产患者伴有重度妊高症同时合并子痫者（符合农合规定条件）、妊娠合并心衰、羊水栓赛、产后大出血合并出血性休克或 DIC 者，按普通疾病报销，其它合并症不予报销。

    3 、不孕症、流产、计划外生育、计划生育后遗症、意外伤害（气管异物）、中毒、暴发性传染病（非典、鼠疫、霍乱）不予报销。

    4 、到外院进行核磁共振等大型检查或病理诊断，主管医生填 《新农合特检特治审批表》 ，然后报农合管理科审批，审批后才能去外院检查，不经审批，此项费用不给报销。 去往医院 必须是 工人、煤医、开滦 医院。节假日可先做后审批。

    5 、全血、血液制品及因输血引起的相关费用不给予报销；

    6 、住院不足 24 小时的不予报销（死亡和转院除外）。

    7 、正常分娩无指征剖宫产为 100 元，有指征剖腹产为 300 元，需要 准生证复印件。

    8 、出院时只能带口服药，带药量 5 天。

    9 、新农合患者同时参加商业保险的，先报商业保险，后报农合 .

    10 、住院起付线 1500 元，报销比例为 45% ，每人每年最高报销金额为 5 万元。

2010 年开平新农合政策

    1 、参合患者住院需要转诊单，急诊患者由本院管床医生开具诊断证明，由农合科盖章后，合管中心审批， 48 小时内补办，节假日顺延，由县级医院转上级的由县级医院开具转诊单，当地农合管理中心审批。

    2 、起付线为 1500 元，报销比例为 45 ％。

    3 、出院只能带口服药（药量 7 天）。

    4 、生育合并症、保胎、不孕症、意外伤害、中毒不予报销。

    5 、全血、血液制品及因输血引起的相关费用 不予报销

    6 、到外院进行核磁共振等大型检查或病理诊断的，其费用不予报销；

    7 、正常分娩、剖宫产补偿 200 元。

    8 、新农合患者同时参加商业保险的，在所住医院先复印报销资料，然后带复印件去开平农合中心盖章，农合报销时用原件。

2010 年乐亭新农合政策

    1 、参合患者住院需要转诊单，急诊患者由本院管床医生开具诊断证明，由农合科盖章后，农合管理中心审批， 48 小时内补办，节假日顺延，由县级医院转上级的由县级医院开具转诊单，当地农合管理中心审批。

    2 、正常分娩、保胎、不孕症、计划外生育、计划生育后遗症、意外伤害、中毒不予报销。

    3 、剖腹产按普通疾病即报。

    4 、办理入院后，因病情需到外院进行核磁共振等大型检查或病理诊断，不予报销；

    5 、全血、血液制品及因输血引起的相关费用不予报销； 9 、出院时只能带口服药物，带药量 3-5 天。

    6 、起付线为 1500 元，报销比例为 45% ，每人每年最高报销金额为 3 万元。

    7 、新农合患者同时参加商业保险的，先报商业保险，后报农合；

2010 年路北新农合政策

    1 、参合患者住院不需要转诊单，需转往外地去路北农合管理中心办理。

    2 、新生儿的父母参加新农合，出生即日起（ 2010 年 1 月 1 日 以后出生）享受待遇，随母亲姓名出院即报。

报销需要提供①准生证复印件②出生证复印件③母亲身份证复印件④新生儿转诊单

    3 、不孕症、单纯的保胎、意外伤害、中毒、宫外孕、生育合并症不予报销。

    4 、需到外院进行核磁共振等大型检查或病理诊断的，其费用不予报销。

    5 、全血、血液制品及因输血引起的相关费用不予报销。

    6 、正常分娩补偿 200 元，剖宫产补偿 300 元

    7 、起付线为 1600 元，报销比例为 50% 。

    8 、新农合患者同时参加商业保险的，先报商业保险，后报农合。

2010 年滦县新农合政策

    1 、参合患者住院需要转诊单，急诊患者由本院管床医生开具诊断证明，由农合科盖章后，农合管理中心审批， 48 小时内补办，节假日顺延，由县级医院转上级的由县级医院开具转诊单，当地农合管理中心审批。

    2 、正常分娩补偿 200 元，剖腹产补偿 800 元，报销时需要提供准生证复印件。

    3 、有关治疗不孕症、计划外生育、计划生育后遗症、意外伤害、中毒不予报销；

    4 、因病情需要到外院进行核磁共振等大型检查或病理诊断的，由主管医生填写《参合农民特检特治申请单》到一楼新农合管理科审批，不经审批去外院检查，此项费用不予报销。

    5 、全血、血液制品及因输血引起的相关费用不予报销；

    6 、出院时只能带口服药物，带药量 3 天。

    7 、住院起付线为 1500 元 , 报销比例为 45%, 每人每年最高报销金额为 3 万元；

    8 、新农合患者同时参加商业保险的，先报商业保险，后报农合；

    9 、因病情需要转往外地医院，不需开转院证明，带相关报销材料回当地农合管理中心报销 。

丰南、滦南、迁安、古冶区、路南区农合未联网

回当地农村合作医疗管理中心报销。

    1. 丰南、滦南患者需要住院 48 小时内回当地办理唐山市新型农村合作医疗转诊证明单。①在县级医院转到本院的患者，可以直接到县级医院农村合作医疗管理科直接办转诊单。②直接到本院的患者由管床医生开具诊断证明后，到本院一楼农合管理科盖章后 , 到本县新农合管理中心办理。

    2 、回本县报销时需要医院提供的材料：

    ①住院收据②诊断证明③出院证④医疗总费用明细单⑤病历复印件。

2010 年迁西新农合政策：

    1 、参合患者住院需要转诊单，急诊患者由本院管床医生开具诊断证明，由农合科盖章后，合管中心审批， 48 小时内补办，节假日顺延，由县级医院转上级的由县级医院开具转诊单，农合中心审批。

    2 、新生儿父母当年参加农合，新生儿（ 2010 年 1 月 1 日 之后）出生的享受待遇，随母亲姓名出院即报。报销时需要提 供：① 准生证复印件 、② 出生证复印件 、③ 母亲身份证复印件④新生儿转诊单

    3 、正常分娩为 100 元，剖腹产按普通疾病即报 .

    4 、保胎、不孕症、计划外生育、计划生育后遗症、意外伤害、中毒不予报销。

    5 、办理入院后，因病情需到外院进行核磁共振等大型检查或病理诊断的，不予报销。

    6 、全血、血液制品及因输血引起的相关费用不予报销。

    7 、出院时只能带口服药物，带药量 3 天。

    8 、新农合患者同时参加商业保险的，先报商业保险，后报农合。

    9 、起付线为 1500 元，报销比例为 45% ，每人每年最高报销金额为 3 万元；

    10 、病情需要转往外地医院，不需开转院证明，带相关材料回当地农合管理中心报销。

2010 年唐海新农合政策

    1 、参合患者住院需要转诊单，急诊患者由本院管床医生开具诊断证明，由农合科盖章后，合管中心审批， 48 小时内补办，节假日顺延，由县级医院转上级的由县级医院开具转诊单，农合中心审批。

    2 、新生儿父母已参加农合的，新生儿出生（ 2010 年 1 月 1 号之后）的享受待遇，随母亲姓名出院即报。报销时需要提 供：① 准生证复印件 、② 出生证复印件 、③ 母亲身份证复印件④新生儿转诊单

    3 、生育合并症、保胎、不孕症、中毒不予报销。

    4 、到外院进行核磁共振等大型检查或病理诊断不予报销。

    5 、全血、血液制品及因输血引起的相关费用不予报销。

    6 、恶性肿瘤放化疗再次住院，不扣起付线。

    7 、正常分娩补偿 100 元，剖宫产 800 元 。

    8 、住院起付线为 1500 元，报销比例为 60% 。

    9 、参加商业保险的，先报农合，后报商业保险。

新农合管理科

2010-1-1

2010 年玉田县新农合政策：

    1 、参合患者住院需要转诊单，急诊患者由本院管床医生开具诊断证明，由农合科盖章后，合管中心审批， 48 小时内补办，节假日顺延，由县级医院转上级的由县级医院开具转诊单，农合中心审批。

    2 、新生儿父母已参加农合的，新生儿（ 2010 年 1 月 1 日 之后出生）享受待遇，随母亲姓名出院即报。需要提供①准生证复印件、②出生证复印件、③母亲身份证复印件④新生儿转诊单

    3 、保胎、不孕症、意外伤害、中毒不予报销

    4 、需到外院进行核磁共振等大型检查或病理诊断，其费用不予报销；

    5 、全血、血液制品及因输血引起的相关费用不予报销。

    6 、正常分娩、剖腹产报销均为 400 元。

    7 、出院时只能带口服药，带药量 3-5 天。

    8 、住院起付线 1500 元，报销比例为 55% 。

    9 、恶性肿瘤连续化疗不扣起付线。

    10 、新农合患者同时参加商业保险的，先报商业保险，后报农合。

2010 年遵化市新农合政策

    1 、参合患者住院需要转诊单，急诊患者由本院管床医生开具诊断证明，由农合科盖章后，农合管理中心审批， 48 小时内补办，节假日顺延，由县级医院转上级的由县级医院开具转诊单，当地农合管理中心审批。

    2 、全血、血液制品及因输血引起的相关费用不予报销。

    3 、保胎、生育引起的各种合并症不予报销，

    4 、因病情需到外院进行核磁共振等大型检查或病理诊断的，不予报销。

    5 、误服药物、中毒，回当地农合管理中心报销。需提供的报销资 料：① 住院收 据② 诊断证 明③ 出院 证④ 医疗总费用明细 单⑤ 病历复印件

    6 、恶性肿瘤再次化疗不扣起付线。

    7 、正常分娩补偿 200 元，剖宫产补偿 300 元。

    8 、新生儿父母当年参加农合，新生儿（ 2010 年 1 月 1 日 之后）出生享受待遇，随母亲姓名报销。报销需提 供① 准生证复印件、②出生证复印件、③母亲身份证复印件、④新生儿转诊单。

    9 、新农合患者同时参加商业保险的，先报商业保险，后报农合。

    10 、住院起付线为 2500 元，报销比例为 50% ， 出院不允许带药。

    11 、转往外地医院的到遵化农合管理中心开转诊单。