唐山市妇幼保健院

关于“河北省医疗保障局关于开展心脏介入电生理类、腔镜吻合器类医用耗材省际联盟集中带量采购有关事宜的通知”培训

2023年6月27日，市医保局转发了《河北省医疗保障局关于心脏介入电生理类、腔镜吻合器类医用耗材省际联盟集中带量采购中选结果落地实施工作的通知》,明确要求为持续推进河北省医用耗材集中采购和使用改革工作，实现耗材价格明显降低,减轻患者药费负担;减少企业交易成本,净化流通环境,改善行业生态,支持公立医疗机构改革。决定于 7月 1 日零时起全面执行心脏介入电生理类、腔镜吻合器类医用耗材省际联盟集中带量采购中选结果。

心脏介入电生理类、腔镜吻合器类医用耗材方式是什么？

集中采购跟进采用省组织心脏介入电生理类、腔镜吻合器类医用耗材和使用试点中选结果。按照国家医疗保障局确定的计算比例，根据统计上报的定点医疗机构2022年采购总量，确定第该批医用耗材下年度集中采购采购量。

1. 心脏介入电生理类、腔镜吻合器类医用耗材医用耗材范围是什么?

集中采购医用耗材是根据医疗机构上报使用心脏介入电生理类、腔镜吻合器类医用耗材的使用的品种及历史采购量，与耗材生产企业组织谈判，最终选择中选集中采购耗材的生产厂家。

1. 心脏介入电生理类、腔镜吻合器类医用耗材采购周期是多长?

中选企业为的采购周期为2年，首年采购周期结束后，开展协议续签工作。原则上第二年协议采购量不能少于上年协议量。。

5.心脏介入电生理类、腔镜吻合器类医用耗材中选医用耗材及价格是怎样的?

我院开展心脏介入电生理类、腔镜吻合器类医用耗材省际联盟集中带量采购带量采购和使用中选耗材清单如下

6.心脏介入电生理类、腔镜吻合器类医用耗材对患者有什么影响?

对患者的直接益处就是明显降低的耗材价格。同时,由于压缩了医保基金的支出,节约的资金可支持将医疗价值更高的医用耗材纳入报销,增加患者的选择,减轻患者负担。

7.患者医用耗材费用减轻了,会不会多开别的耗材或者增加了检查费用?

不会。医疗机构应严格落实《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》《医院处方点评管理规范(试行)》及相关诊疗规范、加强处方审核和处方点评。

1. 医用耗材集中采购后,医保怎么报销?

对于这次集中采购中选的医用耗材,中选医用耗材以中选价格为支付标准,报销比例不变。

1. 患者使用心脏介入电生理类、腔镜吻合器类医用耗材医用耗材,影响报销比例吗?

集中采购医用耗材只是降低了价格,并不影响患者本人的医保待遇,报销比例与现行医保政策一致。

1. 住院病人和门诊病人用心脏介入电生理类、腔镜吻合器类医用耗材医用耗材报销政策一样吗?

集中采购医用耗材只是降低了价格,并不影响患者本人的医保待遇,报销比例与现行医保政策一致。在使用中选医用耗材时,住院病人和门诊病人分别按照住院、门诊的医保待遇进行报销。

1. 我省哪些医疗机构执行心脏介入电生理类、腔镜吻合器类医用耗材政策?

全省公立医疗机构(含综合医院、专科医院、中医医院、妇幼保健院、社区卫生服务机构、乡镇卫生院等)、军队医疗机构均应参加医用耗材集中带量采购。医保定点社会办医疗机构按照定点协议管理要求参照执行。

1. 医疗保障部门如何保障中选医用耗材采购实施?

严格按照省政府要求,做好我省医用耗材集中采购工作衔接联动,及时将中选医用耗材挂网,确保中选医用耗材网上采购顺利实施组织全省各级公立医疗机构、中选医用耗材生产企业、中选医用耗材生产企业确定的经营企业按中选价格签订带量购销合同。

1. 医疗保障部门如何加强对医疗机构使用情况的监测和考核?

按照“按月监测、年度考核”的方式监测全市公立医疗机构执行国家试点医用耗材集中采购的情况,并将其纳入医保定点医疗机构协议管理和医保费用考核,从严管理。对采购结果执行周期内未正常完成中选品种采购量的医疗机构,相应扣减下一年度医保费用额度。对中选品种用量下降明显的医生,进行专项约谈。

14.卫生健康部门如何引导和督促医疗机构落实好此项工作?

卫生健康行政部门要将公立医疗机构执行带量采购情况纳入医疗机构绩效考核,并要求医疗机构将其纳入临床科室和医师绩效考核,建立鼓励使用中选医用耗材的激励机制和倾斜措施。对于优先使用、保证用量的医疗机构、临床科室和医师,要在公立医院评优评先、职称评定中予以倾斜;对于不能及时按要求配备或采购量不足,影响患者使用耗材需求的,要在医疗机构等级评审、医疗机构负责人目标责任考核中作出相应处理,对医疗机构采取通报批评、限期整改、考核和评价不合格等措施。

15.如何保证中选医用耗材进入医疗机构?

全省各级公立医疗机构不得以费用控制、耗占比和医疗机构用医用耗材种规格数量要求等为由,影响中选医用耗材的合理使用与供应保障。公立医疗机构要优化使用结构,将中选医用耗材纳入医疗机构的医用耗材处方集和基本耗材供应目录,严格落实按医用耗材通用名开具处方的要求,确保在同等条件下优先选择使用中选医用耗材。

16.要确保平稳实施,医疗机构应着重处理好哪几个关系?

要确保医用耗材集中采购试点工作平稳实施,医疗机构在工作中要着重处理好四个关系:一是处理好医疗机构与临床科室之间的关系,二是处理好医生和患者之间的关系,三是处理好耗材使用与监测之间的关系,四是要规范医务人员诊疗行为,提高合理使用水平。

17.如何处理好医疗机构与临床科室之间的关系?

要针对医用耗材逐一分析、精准施策,有针对性地细化工作措施。按照新病人与老病人、住院与门急诊、长期与临时性、轻症患者与重症患者等类别,细化本机构的医用耗材替代使用方案,防止政策落实简单化。

1. 如何处理好医生和患者之间的关系?

医生要充分尊重患者的选择,循序渐进、逐渐放量,科学替换。避免“一刀切”地简单停用原来百姓常用品牌的医用耗材。不得为完成采购任务量,强行要求患者更换耗材,引发不满情绪。

1. 如何规范医务人员诊疗行为,提高合理用药水平?

各医疗机构不能简单采取分摊用量的方法强行下指标、压任务;要结合科室的既往使用情况和接诊病人的情况,加强处方审核与点评,科学开展绩效考核,强化合理使用耗材,进一步规范医务人员处方行为。

1. 临床医生给患者用集中采购医用耗材会有什么风险?

所有集采医用耗材均符合国家医用食品药品监督管理局发布的评价标准,质不增加患者风险。

1. 各医疗机构如何做好患者引导?

公立医疗机构的接诊医生要注意做好患者个体需求的合理引导,落实政策解答首问负责制,要从质量、疗效、费用等方面综合做好解释引导,同时注意尊重患者的选择权。

1. 各医疗机构如何做好投诉接待工作?

各医疗机构要设立专门的场所、安排有一定接待经验的干部,专人负责患者投诉接待和处置,尽早尽快化解问题,防止矛盾激化。要针对患者可能投诉的问题,提前研究制定统一的解释说明,发现问题苗头,及时沟通处理、一对一回应、耐心解答,并随时反馈上报。各医疗机构要加强门诊、医务、临床、药学、信访、信息、安全保卫、宣传等多部门协同配合,加强模拟演练,开展舆情监测,规范处置流程,做好应急处置；维护医疗机构正常的诊疗秩序。

1. 唐山市妇幼保健院跟进落实此次集中采购中选医用耗材范围、采购周期

医用耗材范围及采购量：心脏介入电生理类、腔镜吻合器类医用耗材集中采购和使用试点中选医用耗材。在采购周期内完成中选医用耗材采购量。

采购周期：自我院与中选医用耗材生产企业、配送企业签订采购合同起12个月为一个采购周期。

图片为科室培训照片